Варденафіл та алкоголь: чи можна поєднувати, наслідки та думка лікаря-андролога

Варденафіл та алкоголь — сумісні чи ні? Це одне з поширених питань чоловіків, які використовують препарати для лікування еректильної дисфункції. В інтернеті можна зустріти різні думки: одні чоловіки повідомляють, що приймали варденафіл після алкоголю без помітних проблем, інші відзначають запаморочення, головний біль, припливи або зниження якості ерекції.

Наукові дані дещо складніші. Спеціальне дослідження за участю здорових чоловіків не виявило клінічно значущої фармакокінетичної або гемодинамічної взаємодії між варденафілом та алкоголем у досліджуваних умовах. Водночас це не означає, що будь-яка кількість алкоголю безпечна для кожної людини.

Коротко: чи можна пити алкоголь під час прийому варденафілу

Невелика кількість алкоголю не продемонструвала клінічно значущої взаємодії з варденафілом у дослідженнях на здорових чоловіках. Водночас поєднання препарату з великою кількістю алкоголю небажане.

Причина полягає не тільки у взаємодії алкоголю з самим препаратом. Алкоголь сам по собі може:

тимчасово знижувати артеріальний тиск;
викликати запаморочення;
погіршувати координацію;
знижувати сексуальне збудження;
негативно впливати на якість ерекції;
посилювати деякі небажані реакції.

EAU зазначає, що надмірне вживання алкоголю може негативно впливати на ерекцію, а обмеження алкоголю належить до заходів зміни способу життя при еректильній дисфункції.

Як варденафіл діє на організм

Варденафил належить до інгібіторів фосфодіестерази 5-го типу — PDE5-інгібіторів.

При сексуальній стимуляції в тканинах статевого члена утворюється оксид азоту, який бере участь у механізмі розслаблення гладкої мускулатури та збільшення кровотоку. Варденафіл пригнічує фермент PDE5 і таким чином сприяє підтриманню механізмів, необхідних для ерекції.

Препарат не викликає ерекцію автоматично. Для його дії необхідна сексуальна стимуляція.

PDE5-інгібітори належать до препаратів першої лінії фармакологічного лікування еректильної дисфункції відповідно до рекомендацій EAU.

Що відбувається, якщо поєднати варденафіл та алкоголь

Тут важливо розділяти невелику кількість алкоголю да значне вживання алкоголю.

Варденафіл + невелика кількість алкоголю

У спеціальному рандомізованому дослідженні 12 здорових чоловіків отримували 20 мг варденафілу разом з етанолом у дозі 0,5 г/кг маси тіла. Дослідники не виявили статистично значущої різниці артеріального тиску між комбінацією та окремим прийомом препаратів, а виявлені гемодинамічні зміни не вважалися клінічно значущими. Фармакокінетика алкоголю та варденафілу також не зазнала суттєвих змін.

В інструкції FDA зазначено аналогічний результат: у здорових добровольців варденафіл 20 мг не посилював гіпотензивну дію алкоголю протягом чотиригодинного періоду спостереження при використаній у дослідженні дозі алкоголю.

Але: учасниками були здорові добровольці, а дослідження не означає, що така комбінація однаково безпечна для чоловіка з гіпертонією, серцево-судинним захворюванням, низьким артеріальним тиском або іншими супутніми станами.

Чи знижує алкоголь ефективність варденафілу

Алкоголь може створювати проблему не стільки через безпосередню фармакологічну взаємодію з варденафілом, скільки через вплив самого алкоголю на сексуальну функцію.

Надмірне вживання алкоголю може погіршувати ерекцію. EAU прямо відносить надмірне споживання алкоголю до модифікованих факторів, пов’язаних з еректильною дисфункцією.

Тому ситуація може виглядати так:

алкоголь → погіршення сексуального збудження та ерекції → суб’єктивне враження, що варденафіл «не подіяв».

Саме тому не варто оцінювати ефективність препарату після вечора з великою кількістю алкоголю.

Чи можна приймати варденафіл після алкоголю

Якщо чоловік вживав алкоголь, питання прийому варденафілу потрібно оцінювати індивідуально.

Особливо небажано приймати препарат у ситуації, коли після алкоголю вже є:

виражене запаморочення;
слабкість;
зниження артеріального тиску;
порушення координації;
нудота або блювання;
сильний головний біль;
ознаки значного сп’яніння.

У такій ситуації додаткове медикаментозне навантаження може бути недоречним.

Чи можна пити алкоголь після варденафілу

Спеціальні дослідження не продемонстрували клінічно значущої взаємодії між варденафілом і алкоголем у здорових добровольців за досліджуваних умов.

Однак це не є рекомендацією вживати алкоголь без обмежень.

Чим більша кількість алкоголю, тим вищою стає ймовірність небажаних симптомів і погіршення самої ерекції.

Тому з практичної точки зору поєднання варденафілу з великою кількістю алкоголю краще уникати.

Варденафіл та алкоголь: які побічні ефекти можуть посилитися

На фоні алкоголю чоловік може сильніше відчувати симптоми, які потенційно виникають і при застосуванні PDE5-інгібіторів.

Серед них:

головные боли;
головокружение;
покраснение лица;
відчуття жару;
заложенность носа;
слабкість;
зниження артеріального тиску;
прискорене серцебиття.

У дослідженні безпосередньої взаємодії варденафілу та алкоголю найчастішими небажаними явищами були вазодилатація та закладеність носа — відомі реакції для PDE5-інгібіторів.

Варденафіл та алкоголь при підвищеному тиску

Чоловікам із артеріальною гіпертензією необхідно бути особливо уважними.

Сам варденафіл може впливати на артеріальний тиск, а алкоголь також здатний змінювати гемодинаміку. Крім того, чоловіки з гіпертонією нерідко приймають декілька препаратів одночасно.

При цьому клінічні дослідження показують, що варденафіл може бути ефективним у чоловіків з еректильною дисфункцією та артеріальною гіпертензією. В одному рандомізованому дослідженні за участю 354 пацієнтів лікування варденафілом у дозах 5–20 мг значно покращувало показники отримання та підтримання ерекції порівняно з плацебо.

Проте наявність гіпертонії та супутньої терапії є підставою обговорити прийом варденафілу з лікарем, особливо якщо людина регулярно вживає алкоголь.

Варденафіл та алкоголь при серцево-судинних захворюваннях

Це одна з найважливіших ситуацій.

Еректильна дисфункція часто пов’язана з факторами серцево-судинного ризику. EAU рекомендує контролювати супутні захворювання та модифіковані фактори ризику як частину лікування ЕД.

Особливо важливо повідомити лікаря про всі препарати, які приймаються.

Варденафіл категорично не можна поєднувати з нітратами

Застосування варденафілу разом з органічними нітратами або донорами оксиду азоту протипоказане через ризик небезпечного падіння артеріального тиску. FDA прямо вказує на цю взаємодію в інструкції до препарату.

Тому чоловік, який приймає нітрогліцерин або інші нітрати з приводу стенокардії, не повинен самостійно приймати варденафіл, незалежно від того, планує він вживати алкоголь чи ні.

Чи можна варденафіл з пивом

Пиво також містить алкоголь, тому принципово воно не відрізняється від інших алкогольних напоїв.

Питання не в тому, чи це:

пиво;
вино;
шампанське;
міцний алкоголь.

Значення має кількість етанолу, загальний стан людини, супутні захворювання та лікарські препарати.

Тому твердження «пиво з варденафілом безпечне» було б занадто категоричним.

Чи можна варденафіл з вином

Те саме стосується вина.

Дані досліджень варденафілу та алкоголю не демонструють клінічно значущої взаємодії в умовах дослідження на здорових добровольцях.

Але чим більше алкоголю випито, тим менш доцільно оцінювати сексуальну ефективність варденафілу, оскільки алкоголь сам може негативно впливати на ерекцію.

Варденафіл після алкоголю: поширена помилка

Одна з помилок — спроба використати варденафіл для «компенсації» сексуального ефекту великої кількості алкоголю.

Це неправильний підхід.

Варденафіл призначений для лікування еректильної дисфункції, а не для нейтралізації негативного впливу алкоголю.

Якщо чоловік регулярно помічає, що після алкоголю виникають проблеми з ерекцією, варто розглядати не тільки медикаментозну терапію, а й сам алкоголь як потенційний фактор, що погіршує сексуальну функцію.

Експертний висновок лікаря-андролога Андрія Волокова

Андрій Волоков, лікар-андролог

Питання поєднання варденафілу та алкоголю я рекомендую розглядати без категоричних тверджень на кшталт «можна» або «не можна». Наукові дані показують, що у здорових чоловіків у контрольованих умовах одночасне застосування варденафілу та певної дози алкоголю не призводило до клінічно значущої взаємодії щодо артеріального тиску або концентрації препаратів у крові.

Але пацієнт у реальному житті — це не лабораторний доброволець. У чоловіка можуть бути артеріальна гіпертензія, серцево-судинні захворювання, цукровий діабет, надлишкова маса тіла, захворювання печінки або інші стани. Крім того, він може приймати декілька лікарських препаратів. У такій ситуації рекомендації можуть відрізнятися.

Я також звертаю увагу на інший аспект: алкоголь сам по собі може негативно впливати на ерекцію. Тому чоловік, який випив значну кількість алкоголю і після цього не отримав очікуваного ефекту від варденафілу, не повинен автоматично робити висновок, що препарат йому не підходить.

З практичної точки зору я рекомендую не поєднувати варденафіл із значною кількістю алкоголю. Якщо людина регулярно вживає алкоголь і має проблеми з ерекцією, варто оцінити не лише необхідність медикаментозного лікування, а й сам спосіб життя.

Особливо важливо пам’ятати про нітрати. Варденафіл не можна застосовувати одночасно з органічними нітратами або донорами оксиду азоту через ризик значного падіння артеріального тиску.

Тому мій висновок простий: невелика кількість алкоголю не продемонструвала клінічно значущої взаємодії з варденафілом у дослідженнях на здорових чоловіках, але це не є підставою для вживання великої кількості алкоголю під час лікування.

Якщо чоловік має повторювані проблеми з ерекцією, я рекомендую не обмежуватися самостійним прийомом препаратів. Еректильна дисфункція може бути одним із ранніх проявів судинних, метаболічних або гормональних порушень, тому важливо встановити її причину.

Варденафіл та алкоголь: головний висновок

Отже, відповідь на запитання «чи можна варденафіл з алкоголем?» не є абсолютно категоричною.

Наукове дослідження за участю здорових чоловіків не виявило клінічно значущої взаємодії між варденафілом і досліджуваною дозою алкоголю.

Але:

велика кількість алкоголю небажана;
алкоголь сам може погіршувати ерекцію;
алкоголь може посилювати запаморочення, слабкість та інші небажані симптоми;
чоловікам із серцево-судинними захворюваннями необхідна особлива обережність;
варденафіл категорично не можна поєднувати з нітратами;
при регулярній еректильній дисфункції необхідно шукати її причину, а не лише усувати симптом.

EAU рекомендує модифікацію способу життя та контроль факторів ризику паралельно з лікуванням еректильної дисфункції. Серед таких факторів — надмірне вживання алкоголю, недостатня фізична активність, надлишкова маса тіла та серцево-судинні фактори ризику.