Тадалафіл аналоги: чим замінити Сіаліс і який препарат вибрати

Тадалафіл аналоги — один із популярних пошукових запитів серед чоловіків, які шукають альтернативу Cialis (Сіаліс), хочуть знизити вартість лікування еректильної дисфункції або підібрати препарат з іншим початком та тривалістю дії.

Але поняття «аналог тадалафілу» потребує уточнення. : дженерик тадалафлв містить ту саму діючу речовину — tadalafil. Натомість силденафіл, варденафіл та аванафіл мають інші діючі речовини, хоча належать до тієї самої фармакологічної групи — інгібіторів PDE5.

EMA має окремі вимоги до підтвердження біоеквівалентності генеричних препаратів тадалафілу, а для зареєстрованих генериків біоеквівалентність із референтним препаратом є основою висновку про зіставність їхніх терапевтичних властивостей.

Які бувають аналоги тадалафілу

У практиці лікування еректильної дисфункції можна виділити дві основні категорії.

1. Дженерики тадалафілу

Це лікарські засоби, які містять tadalafil як діючу речовину.

Наприклад, препарат Tadalafil Mylan за даними EMA є генеричним препаратом і був визнаний біоеквівалентним референтному Cialis. Це означає, що при доведеній біоеквівалентності генерик забезпечує зіставний рівень діючої речовини в організмі.

Тому при пошуку «аналога Сіалісу» з точки зору діючої речовини правильніше говорити саме про генерик тадалафілу.

2. Інші PDE5-інгібітори

До препаратів тієї самої фармакологічної групи належать:

• силденафил;
• варденафил;
• вонофил.

Вони діють за схожим механізмом, але не є аналогами тадалафілу за діючою речовиною. EAU рекомендує PDE5-інгібітори як основну медикаментозну терапію еректильної дисфункції та описує відмінності між окремими препаратами за дозуванням і фармакокінетикою.

Генерик тадалафілу чи Сіаліс

Якщо під словом «аналог» мається на увазі препарат із тією самою діючою речовиною, то генеричний тадалафіл є найближчим аналогом Cialis.

Різниця може полягати у:

• назві препарату;
• виробнику;
• допоміжних речовинах;
• зовнішньому вигляді таблетки;
• упаковці;
• ціні.

При цьому діюча речовина залишається тією самою — tadalafil.

EMA прямо зазначає, що генеричний Tadalafil Mylan містить ту саму діючу речовину та був продемонстрований як біоеквівалентний Cialis.

Який препарат можна вважати альтернативою тадалафілу

Якщо лікар розглядає не обов’язково ту саму діючу речовину, а інший PDE5-інгібітор, можливими варіантами є силденафіл, варденафіл або аванафіл.

Тадалафіл vs силденафіл

Силденафил — одна з найбільш відомих альтернатив тадалафілу.

EAU вказує стандартні дози силденафілу 25, 50 і 100 мг, із рекомендованою початковою дозою 50 мг. Вікно ефективності починається приблизно через 30–60 хвилин після прийому і може зберігатися до 12 годин.

Головна відмінність від тадалафілу — тривалість дії.

Тодолафил має значно довше терапевтичне «вікно», що може бути зручним для спонтанного статевого життя.

Силденафил часто використовують за потреби перед конкретним статевим контактом.

Тому питання «що краще — тадалафіл чи силденафіл?» не має універсальної відповіді.

Тадалафіл vs варденафіл

Варденафил також належить до PDE5-інгібіторів.

За рекомендаціями EAU його застосовують у дозах 5, 10 та 20 мг, а рекомендована стартова доза становить 10 мг. Ефект може починатися приблизно через 30 хвилин після прийому.

Варденафіл може розглядатися як альтернатива для чоловіків, у яких недостатньо ефективний або погано переноситься інший PDE5-інгібітор.

Тадалафіл vs аванафіл

Авонофил відрізняється від тадалафілу та силденафілу більш швидким рекомендованим часом прийому.

EAU вказує дози 50, 100 та 200 мг, а стандартна початкова доза становить 100 мг за потреби приблизно за 15–30 хвилин до сексуальної активності.

Тому аванафіл може бути цікавим варіантом для чоловіків, які віддають перевагу швидшому початку дії.

Таблиця аналогів тадалафілу

Дозування у таблиці наведене як орієнтир із рекомендацій EAU; конкретна доза підбирається з урахуванням ефективності, переносимості та стану пацієнта.

Який аналог тадалафілу діє найдовше

Якщо порівнювати основні PDE5-інгібітори, тадалафіл відомий найтривалішим вікном ефективності — до 36 годин.

Саме тому його часто обирають чоловіки, яким важлива спонтанність.

При цьому 36 годин не означають безперервну ерекцію. Препарат не викликає постійної ерекції та працює за наявності сексуальної стимуляції.

Який аналог тадалафілу починає діяти найшвидше

Серед основних PDE5-інгібіторів вонофил має один із найшвидших рекомендованих режимів застосування — приблизно за 15–30 хвилин до сексуальної активності.

Однак швидкість початку дії залежить від індивідуальної реакції, тому неможливо гарантувати однаковий результат для кожного чоловіка

Чи можна замінити тадалафіл на силденафіл

Да, лікар може замінити один PDE5-інгібітор на інший, якщо це клінічно доцільно.

Причинами заміни можуть бути:

• недостатній ефект;
• побічні реакції;
• незручна тривалість дії;
• особисті вподобання;
• частота сексуальних контактів;
• інші медичні фактори.

Водночас не слід приймати тадалафіл і силденафіл одночасно без чіткого призначення лікаря.

Чи можна замінити тадалафіл на варденафіл

Так, така заміна можлива після оцінки лікарем.

Обидва препарати належать до PDE5-інгібіторів, але відрізняються діючою речовиною, дозуванням, фармакокінетикою та профілем небажаних реакцій.

Чи можна замінити тадалафіл на аванафіл

У певних ситуаціях так. Аванафіл може бути альтернативою, особливо коли чоловікові важливий швидкий початок дії.

EAU рекомендує приймати аванафіл за потреби в дозі, яку можна адаптувати залежно від ефективності та переносимості.

Який аналог тадалафілу вибрати після 50 років

Вік сам по собі не визначає, який PDE5-інгібітор буде найкращим.

Після 50 років важливо звертати увагу на:

• артеріальний тиск;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• цукровий діабет;
• рівень холестерину;
• симптоми ДГПЗ;
• інші препарати, які приймає чоловік.

У деяких чоловіків тадалафіл може бути особливо зручним, оскільки 5 мг один раз на добу застосовують не лише при ЕД, а й при симптомах доброякісної гіперплазії передміхурової залози.

Чи можна приймати аналоги тадалафілу разом

Не слід самостійно комбінувати PDE5-інгібітори.

Одночасний прийом тадалафілу, силденафілу, варденафілу або аванафілу може збільшувати ризик небажаних реакцій, зокрема зниження артеріального тиску.

Якщо один препарат не працює достатньо добре, правильніше обговорити з лікарем зміну схеми лікування, а не додавати другий препарат.

Тадалафіл аналоги та нітрати

Важливе правило безпеки для всіх PDE5-інгібіторів — не поєднувати їх з органічними нітратами.

Це особливо важливо для чоловіків із серцево-судинними захворюваннями, які використовують нітрогліцерин або інші препарати цієї групи.

Небезпечним може бути і поєднання з деякими іншими лікарськими засобами, тому перед вибором аналога необхідно повідомити лікаря про всі препарати, які приймаються регулярно.

Як вибрати генерик тадалафілу

При виборі генеричного тадалафілу варто звертати увагу не лише на ціну.

Важливими є:

діюча речовина — tadalafil;

дозування;

виробник;

реєстраційний статус препарату;

наявність інформації про якість та біоеквівалентність;

надійність аптеки або продавця.

EMA має окремі рекомендації щодо досліджень біоеквівалентності таблеток тадалафілу у дозах 2,5, 5, 10 і 20 мг.

Чим генерик тадалафілу відрізняється від Cialis

Головна відмінність — бренд та виробник.

Генерик містить ту саму діючу речовину, але може мати іншу назву, упаковку та допоміжні речовини.

EMA зазначає, що генеричний Tadalafil Mylan був визнаний біоеквівалентним Cialis, а отже його користь і ризики були оцінені як зіставні з референтним препаратом.

Думка лікаря-андролога Андрія Волокова

Андрій Волоков, лікар-андролог:

«Коли чоловік запитує про аналог тадалафілу, я спочатку уточнюю, що саме він має на увазі. Якщо мова йде про препарат із тією самою діючою речовиною, це генеричний тадалафіл. Якщо ж пацієнт шукає інший препарат для лікування еректильної дисфункції, тоді можна обговорювати силденафіл, варденафіл або аванафіл.

Вибір препарату я рекомендую робити не тільки за ціною або тривалістю дії. Важливо враховувати серцево-судинний стан, супутні захворювання, інші ліки та те, як пацієнт переносив попереднє лікування».

FAQ: аналоги тадалафілу

Що є прямим аналогом тадалафілу

Прямим аналогом за діючою речовиною є генеричний tadalafil.

Що краще: тадалафіл чи силденафіл

Тадалафіл має довше вікно дії, а силденафіл часто використовується для прийому за потреби перед конкретним статевим контактом. Вибір залежить від індивідуальної ситуації.

Що довше діє — тадалафіл чи силденафіл

Тадалафіл має довше вікно ефективності — до 36 годин, тоді як для силденафілу EAU вказує приблизно до 12 годин.

Який аналог тадалафілу починає діяти швидше

Аванафіл може застосовуватися приблизно за 15–30 хвилин до сексуальної активності.

Чи є Сіаліс і тадалафіл одним і тим самим

Cialis — брендований препарат, діючою речовиною якого є тадалафіл. Генеричний тадалафіл містить ту саму діючу речовину, але виробляється під іншою торговою назвою.

Чи можна перейти із Сіалісу на генеричний тадалафіл

Так, генеричний препарат із тією самою діючою речовиною є логічною альтернативою брендовому Cialis, якщо препарат відповідає вимогам якості та показанням. EMA підтверджує можливість біоеквівалентності генеричного тадалафілу з Cialis.

Чи можна одночасно приймати тадалафіл і силденафіл

Самостійно — ні. Поєднання PDE5-інгібіторів не рекомендується без спеціального призначення лікаря.

Чи можна приймати тадалафіл з нітрогліцерином

Ні. Поєднання тадалафілу з органічними нітратами протипоказане через ризик небезпечного зниження артеріального тиску.

Вывод

Тадалафіл аналоги — це не одна конкретна категорія препаратів. Якщо потрібен препарат із тією самою діючою речовиною, слід шукати генеричний тадалафіл. EMA має спеціальні вимоги до підтвердження його біоеквівалентності, а зареєстровані генерики можуть демонструвати зіставність із референтним Cialis.

Якщо ж потрібна фармакологічна альтернатива, лікар може розглянути інші PDE5-інгібітори: силденафіл, варденафіл або аванафіл. За даними EAU, усі ці препарати використовуються для лікування еректильної дисфункції, але відрізняються дозуванням, швидкістю початку та тривалістю дії.

Отже, не існує універсального «найкращого аналога тадалафілу». Оптимальний варіант залежить від мети лікування, частоти сексуальної активності, переносимості, супутніх захворювань та інших лікарських засобів.

Источники

1. Европейские медицинские агентства (EMA) — Tadalafil Mylan: дані про генеричний тадалафіл та біоеквівалентність Cialis.
2. Европейские медицинские агентства (EMA) — Tadalafil product-specific bioequivalence guidance, актуальна Revision 3 для доз 2,5; 5; 10 та 20 мг.
3. European Association of Urology (EAU) — Guidelines on Sexual and Reproductive Health, розділ про медикаментозне лікування еректильної дисфункції.